他花了很大功夫,才从浩如烟海的文献中搜寻到这篇与trpc6缺失有关的论文,因此心里下意识地以为自己找到了真相。
然而,答案是否正确,与寻找答案的过程有多艰辛没有多大关系。
不是花费代价越大,这个答案就越会正确,尽管人性注定了心里会产生类似的错觉。
之前他是锚定了trpc6缺失的诊断,然后再去病人身上找症状。
而正确的诊疗思路,理应是由因结果,而非由果及因!
……
听到儿科副主任这句话,会议室众人也都看向了许秋。
旁听的焦瑞等人也不由面露期待。
心里则嘀咕着,这位年轻天才好像不只能做手术,诊断能力也并不弱于比他大十几岁的高级职称啊!
王院长微笑着看向后方。
几名外院的心外科主任默默别开了目光。
“应该快送来了。”
这时,许秋的声音把众人的注意力重新吸引了过去。
他看了眼手表,差不多快六点了。
在看到廖相瀚的检查结果后,他无奈于快递小哥又没有听自己的建议,擅自更换检查项目的同时,又加做了一个肝功能的检查。
原因就是会诊之前又做了一次查体。
不得不说,廖相瀚的病情真是常查常新。
之前还能听到有心音低钝,这会儿又没了,反反复复。
但病人的肝脏却能肋下触及!
正常情况下,医生不可能摸到病人的肝脏,除非病人提醒非常瘦外加深吸气配合,或者是肝脏肿大。
而对于廖相瀚来说,无疑就是后者……肝脏肿大!
因此,他才加急做了个肝功能检查。
在这之前,他其实也倾向于肾病科副主任的判断,也在往原发性肾脏淋巴瘤的方向考虑。
但摸到肝脏肿大后,他就对自己的推断产生了怀疑。
突然有点后悔让肾病科和小儿外科的医生来了,白请了……
对,还有心外科的来凑啥热闹,这明显和心外科没有关系啊……
许秋瞥了一眼正襟危坐的心外主任,默默无言。
果然,就在这时,走廊外侧传来了急匆匆的脚步声。
检验科的医生门也没敲就进来了,啪地一声把检查报告拍在桌上,便又火急火燎地离开。
“检验科是这样的,理解一下……”王院长苦笑着解释道。
本来都要下班了,许秋又加了个紧急检查,还得半小时之内给出结果,换谁都要暴脾气。
况且检验科那边还有一大堆事情要做,实在是没工夫跟自家人客套。
这边,许秋也抓起了单子,眼睛一扫便微微怔住。
病人的球蛋白异常增高!
这是一种存在于人体的血清蛋白,主要发挥的是免疫作用,因此还有个别称,叫做免疫球蛋白。
但,并不是说增高了免疫能力就强。
体现在指标上的异常,往往都代表了各种病理状态,比如慢性乙肝、肝硬化等可能引起球蛋白增高。
亦或者是骨髓瘤、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等免疫疾病。
“这不就稳了!”一旁的肾病科副主任看到这张单子,大腿都快要拍烂了。
球蛋白增高也是淋巴瘤的标志之一!
许秋脸上却不见任何欣喜,他又把血常规的单子取了出来,仔细对比。
病人还有贫血、感染、高钙血症等!
随后,他将这些条目都罗列了出来,全部投影到了会议室的大屏幕上。
“各位同事请看,这像是什么?”
大屏幕上,廖相瀚的各类表现被许秋总结在了一块。
贫血;
肾功能不全;
感染(疑似难治性);
疑似心功能不全(但心肌酶指标等正常);
肝脏肿大(球蛋白异常增高);
腕管综合征;
收缩期血压下降……
众人抬起头来,仔细地将各种症状关联在一块。
当各科执着于自己科室的疾病时,他们的想法都难免有局限。
然而此刻,在许秋的引导下,所有人的思路都被打开了。
儿科副主任突然眼睛大亮,有些惊喜地道:“是骨髓瘤?!”
骨髓瘤能累及全身多個器官,而且感染就很难通过抗生素完全干预……腕管综合征或许能和骨髓瘤引起的骨痛联系起来!
这次不是对着答案找原因了,而是从各种迹象推导出骨髓瘤!