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第196章 心脏缝了一千针

    范主任虽然嘴上这么说,但是手上的缝针速度却加快了,同时眉头仍然紧皱。
    过了不知道多久,他对别的医生说:“整台手术最重要的部分,是将主动脉和肺动脉调转。升主动脉和肺动脉干已经游离出来了,冠状动脉开口注液了。在距离主动脉窦部1厘米处横行切断升主动脉,注意探查左右冠状动脉开口,沿开口1-2毫米外缘将左右冠状动脉开口从主动脉壁形成纽扣状切下。横切主肺动脉干,在近心部剪出相应钮扣状切口并缝合。将升主动脉和原肺动脉根部缝合成型。用自体心包补片修补冠状动脉开口缺损,并将其与主肺动脉进行缝合,至此动脉调转完成。”
    虽然范主任说了这些话,但整个动作的完成前前后后花了好几个小时,直到晚上8点,在手术进行了11个小时的时候,范医生宣布撤离ecmo。
    “拔管!”
    此时ecmo停止运转,当血液重新进入心脏时,取而代之的是小鱼的心脏开始重新跳动。
    所有医护人员都开始雀跃起来,大家都开始纷纷议论。
    “跳了跳了,成了!”
    “明显比之前有力,跳得更有劲。”
    影像科的医生立刻使用床边超声观察心脏跳动情况:“室间隔没问题,三尖瓣也没事,上下腔都挺好,检查下来没什么问题。”
    范医生也松了一口气:“他现在心脏的结构已经接近正常形态,检查下来没问题的话就看后续监护。”
    陈林也松了一口气,看着写满白板的尿量检测,他写了擦、擦了写,总算是有惊无险地完成了。
    就在大家都在庆幸时,苏主任突然喊了一声:“出血了!”
    这三个字立刻又让所有人绷紧神经!
    范主任快速看了一眼心脏情况,跳动是在跳动,但是某处地方在渗血,慢慢地变成很多地方在渗血。
    苏主任:“好像缝过针的地方都在往外渗血。”
    范主任:“两次手术间隔时间太短,本身心脏状态就差,水肿、多处组织太脆弱吃不住针就会出现渗血的情况。这个时候要慎用压迫止血,你越用力压就会越出血。”
    一助:“刚才缝合的时候就用了大量的垫片,能够起到加固的作用,用了垫片的好像渗血少。”
    范主任:“把出血量大的地方再看一下,保证每一针都有垫片,这样缝合比较坚固。”
    于是他们又进行了重新缝合,出血逐渐止住。
    此时心电监护仪又突然报警,医生立刻用除颤仪除颤一次,很快孩子的心率恢复正常。
    但是因为孩子还在出血所以血压不稳,苏主任喊道:“推血,现在使劲往里推。”
    麻醉医生:“正在推,血不够了,我去拿。”
    旁边的陈林看他正在推血,于是自告奋勇说:“老师要么我去拿吧。”
    麻醉医生:“你去吧,信息核对好。”
    于是陈林大长腿一飞就冲出去了,很快就把血液制品拿回来,和麻醉老师再次核对信息,然后继续往里推。
    他本来以为最重要的手术已经完成,两个错位的大动脉都已经恢复原位,这个手术很快就会结束。
    没想到从刚才苏主任喊一声出血开始,这血就出了好几个小时,从晚上8点一直到半夜12点,大家似乎都在忙着止血、输血。
    病人开始出血,血压会变得比较低,就要继续往里输血。
    陈林帮忙跑了好几次血液科帮忙拿血,他看着患儿胸腔里夹着两三把止血钳,就知道情况不太妙。
    医护们也因为紧急的情况忙碌着,尤其主刀医生们比刚才做调转手术时更紧张,整个手术室的氛围也很凝重。
    范主任:“体外循环时间太长也有关系,影响了凝血功能,再往里推凝血药,不能停。”
    苏医生:“肺动脉根部开始喷血了,怎么办?”
    范主任:“再上ecmo,用纱布止血,最原始的办法往往最有用,跳动的时候不能压迫止血会影响心脏跳动,只能先把血止住在撤机。”
    陈林一听又要上ecmo,突然感觉胸口一紧,好像机器插在他身上一样。刚扯下来没多久又要装上,很少遇到这种情况。
    于是再次给小鱼装上ecmo后,医生们开始往孩子心脏上填止血纱布进行按压止血,前后塞了2、30块。
    加上对出血点的不断缝合,终于把出血控制住了。
    此时已经来到了凌晨5点,范主任:“现在观察一下血压,如果血压平稳的话可以考虑延迟关胸。ecmo还不能拆,直接送回picu进行观察。”
    大家屏住呼吸看了会血压,并没有太大的波动,一切看起来很平稳。
    范主任:“好了,可以做延迟关胸了。”
    此时所有人都还是轻声欢呼,但尽量压低自己的声音,生怕影响接下来的动作。
    于是苏主任开始用表皮缝合法给患儿进行缝合,外敷无菌透明薄膜和纱布。
    五六个人合力将孩子抬到病床上,连带着各种机器和护士们一起推回picu。
    此时陈
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